中超球员孙准浩将使用干细胞疗法加速恢复韧带伤

发布日期:2022-09-06 11:28:59

近日,山东泰山队外援韩国籍球员孙准浩在中超第10轮比赛的对抗中遭遇膝盖受伤,韩国专家诊断为右膝盖内侧副韧带损伤。


本来在本场比赛结束之后,孙准浩将跟随韩国队参加有着“世界杯考察赛”之称的东亚杯比赛,但这次伤病让他失去了重要表现机会。
 

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据韩国体坛消息,孙准浩的伤病情况恢复期可能在2个月左右。而9月中旬国际比赛日将是韩国队参加世界杯前的最后一次练兵,孙准浩无法在此前恢复并接受韩国队教练组的考察,他彻底将无缘世界杯。


只剩下不到6周的时间。


为了加速恢复韧带伤,7月17日,孙准浩的经纪公司透露,
接下来孙准浩将会进行干细胞注射治疗,最快8月底可以复出。
 

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这不是第一次有运动员使用干细胞疗法帮助重返赛场,不少的国内外媒体都曾报道过运动员使用干细胞疗法“满血复活”的新闻。


例如网球选手纳达尔,他在2014年的时候接受过一次干细胞治疗膝盖,2020年他又接受了一次干细胞治疗背部脊骨关节,并很快重回训练场。


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题外话不多说,我们先来分析一下孙准浩这次的伤病是怎么回事。


韧带是致密的纤维结缔组织。为了防止关节过度运动,绝大部分的韧带,特别是关节处的韧带,它们的弹性非常小。


想象一下,如果关节处的韧带弹性非常好,那么当关节运动超过其活动范围时,韧带就没有办法及时拉住它,这样的话,关节可能就会面临脱臼或运动损伤的风险。


正因此,如果在活动中做出超出关节活动范围的动作,就很容易导致相关韧带被动过度牵拉而引起韧带撕裂或完全断裂。


而在篮球、足球、网球等运动中,球员们在场上需要不停地折返,当发生急停、紧急变向或身体直接碰撞等情况时,如果膝关节外侧面受到过大的冲击力,使膝关节胫骨外翻超出正常范围,就会造成内侧副韧带损伤。
 

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过度的外翻暴力会使内侧副韧带断裂

根据形态学的改变,韧带的愈合过程可分为3个阶段:①组织炎症期;②血管长入与细胞增生期;③韧带重建期。
 

  • 组织炎症期(伤后数日):

韧带断裂后,断端回缩,就像一个破破烂烂的“拖把”;断端之间毛细血管破裂,血管舒张,凝血因子激活并持续在数分钟至数小时形成纤维蛋白凝块;毛细血管通透性增加,白细胞迁移,伴随皮肤瘀斑、关节疼痛肿胀等表现。


  • 血管长入与细胞增生期(伤后约1~6周):

富含细胞(主要为成纤维细胞)的瘢痕开始形成,新形成的胶原纤维最早可于伤后4天出现,约2周后可充填撕裂的韧带断端之间的间隙;然而韧带瘢痕中的胶原纤维的密度偏低且不像正常韧带组织那样排列有序。


  • 韧带重建期(伤后约7周~1年):

瘢痕组织转换成纤维组织,胶原纤维密度增加且更有序地沿韧带长轴排列;但在7周至1年都难完全恢复成原先的强度与弹性。


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而不同位置的韧带的愈合反应也有所不同,血供条件、关节炎症微环境等因素对韧带愈合影响重大。


即使韧带得到修复,创伤后愈合的韧带组织的生化和机械特性也无法完整恢复至未损伤时的功能状态。


我们经常听说,关节一次脱臼,次次脱臼。往往就是因为韧带损伤导致关节反复受累,而关节不稳又加重韧带损伤形成恶性循环,最终关节功能会被严重破坏,造成关节炎、关节活动障碍、慢性疼痛等后果,严重影响患者的生活质量。


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随着医疗服务水平的提升和患者生活需求的不断增加,为了使患者更快、更好地从韧带损伤中康复,相关科研人员正在不断探索新的治疗方案。


干细胞疗法的出现给韧带快速修复提供了新的可能,间充质干细胞已证明具有自我更新和多向分化潜能的能力,在这基础上给予间充质干细胞正确且适当的分化环境,就可以改善韧带组织的修复和再生效率。


在一些动物研究中,间充质干细胞在关节内被注射,以观察其再生潜力。2007年Kanaya团队研究了98只小鼠,发现关节内注射间充质干细胞可以加速大鼠局部撕裂的前交叉韧带组织的愈合,且其生物力学特性得到了改善。


此外,一项发表在Stem Cells杂志上的新研究指出,间充质干细胞通过旁分泌机制分泌的外泌体可通过调节巨噬细胞M1/M2的比例,抑制炎症,加速韧带愈合,并减少瘢痕形成。

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除了关节内注射间充质干细胞,采用间充质干细胞与生物材料结合的韧带组织工程也是修复韧带的一个新颖的探索。


Youngstrom等研究显示动态拉伸和扭转应变可以上调人间充质干细胞在胶原凝胶中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达,并引导干细胞向成纤维细胞表型。


纳米纤维支架的排列也可以指导干细胞的分化,取向纳米纤维材料上培养的干细胞保持细长的成纤维细胞形态,RhoA/卷曲螺旋蛋白激酶同时参与取向纳米材料和机械刺激引导干细胞向韧带细胞的分化。


可见,在未来基础科学以及临床科学的研究中,干细胞治疗韧带损伤有着广阔的前景。


而在此刻,干细胞治疗是孙准浩与时间赛跑的希望。




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