近年来,中国心血管病患病率及病死率持续攀升。心脏病患者的心脏组织发生病变,会对心脏功能造成不同程度的影响,成人的心肌细胞(CMs)再生能力差,无法进行自我修复,目前心脏病的治疗方法不能恢复已经损伤的心功能。经过长期的观察和研究,多种干细胞与外泌体均具有良好干预作用。
干细胞移植为干预
心血管疾病提供新思路
近年来,干细胞技术以第三种医疗手段给诸多“顽疾”的治疗带来希望,同时它在对抗心脏疾病方面所取得的成绩并不逊色,显示出干细胞在心脏疾病研究中所具有的巨大潜能。
干细胞能自我更新,其在特定条件下能够产生至少一种终末分化细胞,有望修复或替换心肌病、心力衰竭和冠心病等心脏病发作时损害的心脏组织,能够改善患者心功能,提升生活质量。
分化为心肌细胞
干细胞具有多向分化潜能,在体外能分化为心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。目前研究发现干细胞分化为心肌细胞与改善心功能有一定关系,同时其他的机制也发挥了重要的作用。
分化成新生血管
研究发现干细胞可以分化成新生血管,这有助于提高缺血性心肌病患者的心功能。
旁分泌机制
干细胞的旁分泌机制可以通过释放细胞因子、化学趋化因子、生长因子或微粒进入周围组织而诱导心肌修复,这些物质能促进再生过程,包括内源性干细胞的激活、新血管形成、抑制凋亡,抑制肥大增生等,这些作用能提高心室功能,改善并促进心肌修复。
多个临床案例证实
干细胞干预心脏病的可行性
2020年,国际顶尖学术期刊 Nature 报道了南京某医院团队的一项临床治疗研究,在这项研究中,两名中国男子接受了基于“重编程”干细胞的实验性心脏病治疗,并在一年后成功康复。据悉,这是已知的全球首个用于治疗受损心脏的iPS技术的临床应用。
2020年3月12日,来自美国梅奥医学中心的研究人员在著名的Nature子刊《npj Regenerative Medicine》在线发表了一篇名为“Cardiopoietic stem cell therapy restores infarction-altered cardiac proteome”(干细胞疗法恢复心脏梗塞的蛋白质组)的论文,研究人员发现了干细胞在心脏病发作的愈合机制,即干细胞可在心脏病发作之前使心肌恢复正常状态。
干细胞干预多例心脏病患者
八成病人症状明显改善
央视报道:通过对135例扩张型心肌病、冠心病、心功能不全及重症瓣膜病需外科手术的患者进行了干细胞治疗,83.3%的病人移植干细胞后,症状得到了明显的改善。
通过多项临床研究发现,干细胞在治疗心脏病及心血管疾病上具有广阔的应用前景。随着技术的不断发展,相信干细胞前沿技术能更加安全有效的应用于临床,为心血管疾病治疗提供更多可能。
参考资料:
[1]https://www.swlondoner.co.uk/news/12062021-microspheres-could-bring-stem-cell-therapy-to-broken-hearts/
[2]https://www.nature.com/articles/d41586-020-01285-w